EndoFrance en actions - Réponse aux questions administratives des patientes

Septembre 2007

Le 21 septembre 2007, avait lieu à la CPAM de Boulogne, un atelier ayant pour thème endométriose et fertilité.

Par ailleurs, au cours de cette journée, les représentantes de la CPAM répondaient aux questions administratives que se posent les patientes.

Voici quelques informations pour vous aider dans vos démarches.

L’endométriose peut-elle être prise en charge à 100% ?
L’endométriose n’est pas répertoriée dans la liste des affections prises en charge à 100% mais le médecin traitant peut faire éventuellement une demande au titre des affections hors liste. Si l’endométriose entraîne une stérilité, le médecin peut demander une prise en charge à 100% au titre de la stérilité.

Est-il possible de se faire rembourser les frais de transports ?
Non, sauf en cas d’hospitalisation.

Les poches urinaires et fécales peuvent-elles être remboursées ?
Oui, mais le remboursement est limité au tarif inter-ministériel indiqué sur les vignettes, la différence de prix restant à charge de l’assuré ou de sa mutuelle.

Les ressortissants des Départements d’Outre-Mer peuvent-il se faire hospitaliser en métropole ?
Oui, mais avant le départ ils doivent se mettre en rapport avec leur caisse d’assurance maladie afin d’obtenir un avis de prise en subsistance.

Comment sont prises en charge les hospitalisations en établissement privé ?
Pour les cliniques conventionnées, les frais de séjour sont pris en charge par la CPAM et les dépassements d’honoraires par le patient. Pour les hospitalisations en hôpital public, les frais de séjour sont pris en charge par la CPAM mais, là encore, il peut y avoir des dépassements d’honoraires à régler au médecin par la patiente si le secteur privé a été choisi.

Y a-t-il un nombre maximum de tentatives de FIV et une limite d’âge pour être prise en charge par la sécurité sociale ?
Le nombre de tentatives est limité à 4 et il n’y a plus de limite d’âge pour la Sécurité Sociale. Par contre, certains hôpitaux en fixent une.

Merci encore à Madame Rey et à ses collaboratrices pour le soutien qu’elles témoignent à notre association.

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