Les mots de l'endométriose

Ce petit lexique regroupe les termes les plus couramment utilisés pour parler d'endométriose. Nous espérons qu'il vous permettra de mieux comprendre votre compte-rendu opératoire et de décoder les mots pas toujours simples utilisés par votre gynéco.

- A -

Add back therapy
Thérapie qui consiste à administrer des oestroprogestatifs à faible dose en complément d'un traitement par analogue de la LH-RH, pour diminuer les effets secondaires désagréables induits par la ménopauseartificielle, sans réduire les effets bénéfiques de ces traitements.

Adénomyose
Forme particulière d'endométriose où les cellules endométriales ont migré à l'intérieur du muscle utérin lui même. Elle peut être responsable de douleurs et de saignements anarchiques.

Adhérences
Accolement anormal d'origine inflammatoire ou cicatricielle (suite à une intervention chirurgicale ou des lésions d'endométriose) de deux surfaces ou segments d'organes normalement séparés.

Aménorrhée
Absence de règles. On distingue les aménorrhées primaires (absence de règles dès l'âge de la puberté), secondaires (absence de règles chez une femme ayant déjà été réglée) et transitoires (consécutives à un traitement hormonal par exemple).

Agonistes ou analogues de la LH-RH
Traitement conduisant à un état de ménopause artificielle en bloquant la sécrétion des gonadostimulines (LH et FSH) par l'hypophyse. Ce traitement entraîne un blocage de l'activité ovarienne (par exemple : Décapeptyl et Enantone).

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CA 125
Marqueur sanguin souvent élevé dans l'endométriose mais non spécifique de celle-ci.

Coelioscopie
Cette technique chirurgicale pratiquée sous anesthésie générale consiste à introduire dans la cavité abdominale un tube optique permettant la visualisation des organes génitaux. Elle peut être à visée diagnostique ou thérapeutique en introduisant par de petites incisions les instruments chirurgicaux nécessaires à la ponction d'un kyste ou à la cautérisation des lésions endométriosiques, par exemple.

Coloscopie
Examen permettant d'explorer la cavité colique à l'aide d'un fibroscope, instrument souple constitué de fibres optiques introduit par l'anus.

Cul de sac de Douglas ou postérieur
Zone la plus déclive de la cavité péritonéale, située en avant du rectum et en arrière du vagin

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Dysménorrhées
Règles douloureuses.

Dyspareunie
Douleurs pendant les rapports sexuels.

Dysurie
Difficulté d'uriner

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Endomètre
Muqueuse tapissant l'intérieur de la cavité utérine.

Endométrite
Infection de la cavité utérine. Rare et bénigne, elle doit toutefois être traitée rapidement pour éviter que l'infection ne s'étende aux trompes. A noter : cette affection n'a rien à voir avec l'endométriose.

Endométriose
Maladie se caractérisant par la présence, hors de la cavité utérine, de lésions faites de tissu analogue au tissu endométrial : les cellules endométriosiques. Elle peut être cause de douleurs et/ou de stérilité.

Endométriome ovarien
Kyste endométriosique ovarien, c'est à dire tapissé de cellules endométriosiques. A la coelioscopie, il a un aspect couleur " chocolat " assez caractéristique de l'endométriose.

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Fécondation in vitro
On a souvent recours à la fécondation in vitro (FIV) pour tenter d'obtenir une grossesse chez une femme atteinte d'endométriose. Cette technique a pour objectif d'obtenir une fécondation en laboratoire afin de replacer un ou plusieurs embryons dans l'utérus de la femme. Un parcours de FIV comprend les phases suivantes : blocage puis stimulation ovarienne avec surveillance hormonale et échographique ; ponction des follicules sous anesthésie ; mise en fécondation au laboratoire des ovocytes recueillis ; replacement des embryons dans l'utérus.

Fibrome
Tumeur bénigne, sans rapport avec l'endométriose. Elle est constituée d'éléments musculaires et fibreux, se développant aux dépens du muscle utérin.

FSH (Follicule stimulatine hormone)
Hormone naturelle stimulant la croissance du follicule ovarien lors de chaque cycle menstruel.

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Gonadostimuline ou Gonadotrophines
Hormones (FSH et LH) sécrétées par l'hypophyse contrôlant les secrétions ovariennes et déclenchant l'ovulation.

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Hydrosalpinx
Poche d’eau dans la trompe. Elle constitue habituellement une séquelle de salpingite.

Hystérographie ou hystérosalpingographie
Technique qui consiste à introduire un liquide de contraste par le col de l'utérus pour ensuite radiographier l'intérieur de l'utérus et des trompes. Cet examen est utilisé pour un bilan de stérilité. Pratiquée dans de bonnes conditions cette technique est peu douloureuse. Retrouvez le descriptif complet de cet examen ici.

Hystéroscopie
Technique qui consiste à introduire par le col un petit instrument muni d'un système optique pour visualiser directement l'intérieur de l'utérus. Elle peut être à visée diagnostique avec ou sans anesthésie locale (biopsie) ou thérapeutique sous anesthésie générale (ablation d'un polype ou d'un fibrome).

Hystérectomie
Ablation partielle ou totale de l'utérus

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Insémination artificielle
Cette technique de procréation médicalement assistée consiste à introduire le sperme du conjoint ou d'un donneur (IAC = conjoint, IAD = donneur) directement dans la cavité utérine. Elle est souvent proposée dans les cas d'endométriose

IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
Méthode d'imagerie qui utilise les champs magnétiques. Retrouvez le descriptif complet de cet examen ici.

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Laparoscopie
Equivalent anglo-saxon du mot coelioscopie.

Laparotomie
Intervention sous anesthésie générale avec incision (ouverture) chirurgicale de la paroi abdominale et du péritoine.

Lavement barité
Radiographie du colon par injection d'un liquide de contraste la baryte. Retrouvez le descriptif complet de cet examen ici.

LH (Luteinizing Hormone)
Hormone qui déclenche l'ovulation et maintient le corps jaune.

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Ménorragies
Règles anormalement abondantes ou prolongées.

Métrorragies
Saignements d'origine utérine en dehors des règles.

- O -

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Ovariectomie
Ablation d'un ou des deux ovaires.

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Plastie tubaire
La plastie tubaire est un geste effectué par le chirurgien, afin de reconstruire une trompe abîmée à cause d'une infection ou d'adhérences, par exemple. Elle se pratique sous anesthésie, le plus souvent au cours d'une coelioscopie. On estime qu'une plastie tubaire réussie augmente fortement les chances de grossesse au cours des six mois suivant l'intervention.

PMA
Procréation médicalement assistée. Ensemble des procédés permettant d'obtenir une grossesse à partir de la manipulation des gamètes.

Ponction écho guidée
Méthode qui consiste à aspirer par voie vaginale et sous contrôle échographique : des ovocytes arrivés à maturation en vue d'une FIV soit des kystes endométriosiques. Pour cette dernière indication, la ponction écho-guidée reste peu utilisée du fait du pourcentage important de récidives, du risque, même faible, d'infections et de l'absence, dans la majorité des cas, de la possibilité d'analyse histologique. Elle peut, toutefois, présentée un intérêt pour des femmes déjà multiopoérée ou qui sont en PMA pour éviter une intervention chirurgicale.

Progestérone
Hormone féminine sécrétée par le corps jaune ovarien après l'ovulation.

Pyosalpinx
Rétention purulente dans la trompe dans un contexte infectieux. Le pyosalpinx complique une salpingite.

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Rectorragie
Saignements au niveau du rectum.

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Salpingite
Infection d'une ou des deux trompes. Elle peut être responsable de stérilité.

Spotting
Terme anglo-saxon désignant des saignements légers survenant entre les règles ou parfois lors de l'implantation d'un embryon.

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THS (Traitement Hormonal Substitutif)
Traitement Hormonal Substitutif de la ménopause. Combinaison d'œstrogènes et de progestérone afin de réduire les effets indésirables et les complications de la ménopause.

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